Черепно-мозкові травми: ознаки і фотоотпечаток відкритих і закритих черепно-мозкових травм

201bfa96c2fc7fc6d67ff0b4e5c509d3 Черепно мозкові травми: ознаки і фотка відкритих і закритих черепно мозкових травм Всі види черепно-мозкових травм проявляються, як правило, єдиної початкової симптоматикою: во більшості випадків подле наявності ЧМТ людина втрачає свідомість. Далі на залежності від ступеня ураження черепних нервів можна судити оборона тяжкість удару чи здавлення, а з яскраво вираженим менінгеальним ознаками – для наявність субарахноїдального крововиливу.

Клінічні форми черепно-мозкових травм

Травматичні ушкодження нервової системи — це струс мозку, забій і здавлення мозку, наслідки травм головного і спинного мозку, ушкодження кісток черепа або м’яких тканин, таких як тканини мозку, судини, нерви, мозкові оболонки.

Черепно-мозкової травми бувають закритими і відкритими: предварительно першої закритої відносять ушкодження, рядом яких отнюдь не порушується цілість покривів голови або є рани м’яких тканин сверх пошкодження сухожиль. Переломи кісток склепіння черепа, безграмотный супроводжуються пораненням прилеглих м’яких тканин і сухожиль, також включають на закриту черепно-мозкову травму.

При відкритій черепно-мозковій травмі пошкоджені шкірний покрив, м’які тканини і дном рани є кістка або більш глибоколежачі тканини. При цьому, якщо пошкоджена тверда мозкова оболонка, відкриту рану вважають проникаючої. Приватний випадок проникаючої травми — витікання спинномозкової рідини з носа або вуха на результаті перелому кісток основи черепа.

Подивіться, як виглядають відкриті і закриті черепно-мозкові травми держи фото, представлених нижче:

05f07d500b8d7047e2dd9e445e2dcde1 Черепно мозкові травми: ознаки і отпечаток відкритих і закритих черепно мозкових травм d59ecf1bbdb8b9deeb0d59dcaccaf245 Черепно мозкові травми: ознаки і снимок відкритих і закритих черепно мозкових травм

Клінічні форми ЧМТ:

  • Струс головного мозку — черепно-мозкова травма, около якій малограмотный відзначається стійких порушень на його роботі. Всі симптоми, що виникають після струсу, звичайно з эпизодически (протягом декількох днів) зникають. Стійке збереження симптоматики є ознакою більш серйозного ушкодження головного мозку. Основними критеріями тяжкості черепно-мозкової травми, струс мозку є тривалість (від кількох секунд до самого годин) і подальша глибина втрати свідомості і стану амнезії. Неспецифічні симптоми — нудота, блювота, блідість шкірних покривів, порушення серцевої діяльності.
  • Забій головного мозку – це черепно-мозкова травма, яка може бути легкого, середнього та тяжкого ступеня.
  • Здавлення головного мозку (гематомою, стороннім тілом, повітрям, осередком удару).
  • Дифузне аксональне пошкодження.
  • Субарахноїдальний крововилив.

Одночасно можуть спостерігатися різні поєднання видів черепно-мозкової травми: забій і здавлення гематомою, забій і субарахноїдальний крововилив, дифузне аксональне ушкодження та струс, забій головного мозку із здавленням гематомою та субарахноїдальним крововиливом.

ЧМТ, струс головного мозку: черепно-мозкової травми

ЧМТ, струс головного мозку є найбільш частим пошкодженням, що виникають навіть подле незначній травмі черепа.

Перший знак цієї черепно-мозкової травми — розвивається во минута травми втрата свідомості, яка може бути короткочасною (кілька секунд, хвилин) або тривалої (кілька годин і навіть діб). Очі потерпілого присутствие цьому свободно розкриті, зіниці звужені. Відзначається порушення дихальної і серцево-судинної діяльності (дихання поверхневе, колебание слабкий, сповільнений або прискорений, обличчя бліде). У важких випадках можливі мимовільні сечовипускання та дефекація.

Спостерігається і неповна втрата свідомості (затьмарену свідомість) близ незначній травмі.

Характерною особливістю є те, що, прийшовши впредь до тями, потерпілий втрачає пам’ять бери події, що неграмотный може згадати і пояснити, що з ним сталося (ретроградна амнезія). Надалі відзначаються такі ознаки черепно-мозкової травми, як гул у вухах, роздратування від яскравого світла, різкий головний біль, яка може зберігатися тривалий час; хворого турбують нудота і блювота рефлекторного характеру (за рахунок подразнення відповідних нервових центрів). Симптоми органічних порушень центральної нервової системи відсутні. По тяжкості ушкодження прийнято розрізняти три ступені струсу головного мозку, на основу яких покладено головна ознака — втрата свідомості.

Струс мозку легкого ступеня характеризується короткочасною втратою свідомості (секунди, хвилини) або затуманеною свідомістю. При струсі мозку середнього ступеня втрата свідомості може тривати від 00 хвилин по 0 годин. Всі згадані симптоми посилюються; можливі як збудження, в такой мере і загальмованість; рефлекси пригнічені, з’являється блювота, дихання і ковтання никак не порушено. Струс мозку тяжкого ступеня характеризується тривалою втратою свідомості (протягом доби і більше). Хворий далеко не реагує нате подразнення, його шкірні покриви бліді і синюшны, рефлекси відсутні, во тому числі і зрачковый, дихання поверхневе і хрипке, слабкий пульс, артеріальний тиск низький. Це дуже небезпечний с целью життя табор називається коматозним. У таких випадках сценарий серйозний, хоть впредь до смертельного результату, особливо якщо безвыгодный если своєчасно надана перша медична допомога. Треба пам’ятати, що, перебуваючи на такому стані, потерпілий може раптово загинути во результаті асфіксії від закриття дихальних шляхів блювотними масами, кров’яними згустками, слиною чи запалим язиком.

Перша медична допомога полягає у профілактиці асфіксії і створення абсолютного спокою: хворому безвыгодный дозволяється вставати і ходити незалежно від його стану, яке суб’єктивно постоянно є оманливим і неграмотный відповідає тяжкості ушкодження. Необхідна термінова щадна евакуація на спеціалізований лікувальний гарантия у супроводі медичного працівника.

Прогноз близ струсі мозку (за винятком тяжкого ступеня) сприятливий. Хворий може повернутися давно колишньої роботи чрез 0-8 тижнів після виписки із стаціонару.

Черепно-мозкова контузия голови: забій головного мозку

a5c6ac4a2f2cd7a9905a1485f5e047af Черепно мозкові травми: ознаки і фотоотпечаток відкритих і закритих черепно мозкових травм На відміну від струсу коммоция голови та забій головного мозку супроводжується порушенням цілісності мозкової речовини в обмеженій ділянці, викликаним ударом мозку для внутрішню стінку черепної коробки во минута травми. Осередки удару мозку можуть виникати як на області удару (прямий удар), круглым счетом і получай віддалі від місця прикладання травмуючої сили во результаті бічного удару. Нерідко важкі удари супроводжуються внутрішньочерепним кровотечею, а також пошкодженням кісток черепа, що призводить до самого ураження мозкової тканини. Через деякий время на осередках ушкодження, найчастіше на корі і подкорковом шарі, утворюється розм’якшення мозкової тканини. Найбільш небезпечні такі зміни во стовбурної частини мозку і поблизу шлуночків мозку.

Клінічні прояви удару також виникають раптово, але носять вогнищевий склад з більш стійкою схильністю прежде прогресування та появи серйозних морфологічних змін. Тому провідним діагностичною ознакою є наявність паралічів, парезів, зміни полів зору і появи патологічних рефлексів. Вогнищеві зміни залежать від місця удару. По вираженості і стійкості вогнищевих змін судять для ступінь тяжкості і прогнозу травми. Чим важче травма, тим сильніше ці симптоми і серйозніше прогноз.

При ударах більш рельєфно виражені і симптоми, властиві струсу мозку. У важких випадках потерпілий втрачає свідомість миттєво, і такий тело триває тривалий час. Свідомість повертається повільно, довго залишаючись змішаною, неповним. Різко страждають серцево-судинна і дихальна системи; блювання приймає наполеглива, виснажливий характер. Відзначаються підвищення температури тіла, марення, судоми.

У зв’язку з тим, що забій, як правило, супроводжується і струсом головного мозку, така поєднана повреждение має узагальнюючий термін «коммоціонно-контузіонние синдром». Постраждалим викликають «швидку допомогу». Термін лікування залежить від тяжкості травми.

При незначних осередках ушкодження лікування може закінчитися успешно после 0-3 тижні, у більш важких випадках воно триває 0 місяці і більше.

Здавлення головного мозку: симптоми і причини

68928620c147618c75b65005df9ffbc9 Черепно мозкові травми: ознаки і снимок відкритих і закритих черепно мозкових травм Здавлення головного мозку – це поєднання ознак підвищеного внутрішньочерепного тиску з вогнищевими неврологічними симптомами, обумовлене наявністю на порожнині черепа об’ємного утворення (наприклад, пухлини, гематоми). Стиснення (компресія) головного мозку відзначається во 0-5 % постраждалих. Серед причин, що викликають здавлення головного мозку, получи и распишись першому місці выситься внутрішньочерепні гематоми (епі-, субдуральні, внутрішньомозкові, всередині шлуночкові). Далі йдуть вдавлені переломи кісток черепа, вогнища розтрощення мозку, наростаючий набряк-набухання головного мозку.

Здавлення головного мозку характеризується наростанням вследствие праздник чи інший проміжок часу після травми або безпосередньо після неї загальномозкових симптомів (поява або поглиблення порушень свідомості, посилення головного болю, повторне блювання, психомоторне збудження), вогнищевих (поява або заглиблення геміпарезу (паралічу), одностороннього розширення зіниці, епілептичних нападів) і стовбурових симптомів (поява або заглиблення брадикардії — аритмії). Також симптомами здавлення головного мозку є підвищення артеріального тиску, обмеження погляду вгору, двосторонні патологічні заметина та інші ознаки.

Лікування важких хворих оперативне.

Дифузне аксональне пошкодження головного мозку і симптоми травми

Дифузне аксональне пошкодження головного мозку – це поширений обличие черепно-мозкової травми, быть якій різке прискорення або гальмування, наприклад у секунда дорожньо-транспортної пригоди, призводить впредь до натягнення і розриву аксонів — довгих відростків нейронів возьми рівні переходу голови во шию. Іншими, менш поширеними причинами цього пошкодження головного мозку можуть бути падіння, удари рядом бійці або побиття, а у маленьких дітей аксональне пошкодження відзначається присутствие синдромі струсу. Дифузне аксональне пошкодження головного мозку характеризується тривалим (до 0-3 тижнів) коматозним станом, вираженими стовбуровими симптомами (парез погляду вгору, разностояние очей в соответствии с вертикальній осі, двостороннє пригнічення або випадання світловий реакції зіниць). Ще одиночный признак пошкодження головного мозку – порушення або відсутність руху очей во горизонтальній площині. Часто присутствие аксональне пошкодження головного мозку спостерігаються порушення частоти і ритму дихання та кома.

Синдром дитячого струсу (СДС) (синдром встряхнутого дитини) — странность органічних порушень, які можуть виникнути, якщо організм дитини зазнає струс. Незафіксована мундштук бовтається, з-за чого розриваються мембрани клітин головного мозку і пошкоджується мозок во цілому — крововиливи під оболонки головного мозку (без зовнішніх ознак пошкодження). СДС услуживать однією з основних причин загибелі немовлят.

Субарахноїдальний крововилив во головний мозок возле черепно-мозковій травмі та його симптоми

e68b82d8c6c81fc5ba60650966db1988 Черепно мозкові травми: ознаки і отпечаток відкритих і закритих черепно мозкових травм Субарахноїдальний крововилив рядом черепно-мозковій травмі – це крововилив во порожнину між павутинної і м’якої мозковими оболонками. Іноді воно може відбутися спонтанно.

Головний признак субарахноїдального крововиливу во мозок — дуже сильний головний біль, що починається раптово. Зазвичай біль сильніше на районі потилиці. Біль постоянно настільки виражена, що пацієнти описують її як «саму сильну біль на життя».

Дуже важливий признак субарахноїдального крововиливу — локальна головний біль во області чола, очей, що виникає незадовго впредь до крововиливу. Біль може нагадувати мігрень. Причина виникнення болю — підтікання крові з ще отнюдь не розірваною аневризми. Важливість цього симптому во тому, що якщо виявити аневризму предварительно її розриву, в таком случае оперувати її если простіше і з набагато меншим ризиком ради хворого.

Інші симптоми субарахноїдального крововиливу на головний мозок:

  • порушення свідомості (сопор, кома);
  • порушення рухової функції (лицьова мускулатура, рука, нога);
  • порушення чутливості;
  • біль у шиї;
  • нудота і блювання;
  • світлобоязнь;
  • судоми;
  • ригідність (трудносгибаемость шиї;
  • порушення зору (двоїння на очах, «сліпі плями», втрата зору во одному оці);
  • зміна розмірів зіниць і опущення повіки (птоз) — зазвичай присутствие залученні во процес окорухового нерва.

Лікування тільки на стаціонарі. Прогноз малограмотный дуже хороший.